近日，白城市醫(yī)院口腔科收治了一名特殊的患者,，患者50歲，自訴17年前無意間發(fā)現(xiàn)左耳后一“花生?！贝笮∧[物，無疼痛不適等癥狀,，未曾就診治療,，期間逐漸長大至“雞蛋”大小，因影響日常生活及面容美觀遂來我院就診,，門診以“左腮腺區(qū)腫物”收入院,。
經(jīng)口腔科吳博主任仔細檢查發(fā)現(xiàn)，患者的腮腺腫瘤位于面神經(jīng)分支分布主要區(qū)域,，與面神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切,，累及腮腺組織較多，面神經(jīng)也會因擠壓而發(fā)生位置變異,、纏繞等,。腫物病史時間長，體積大,、位置深等特點決定了手術(shù)切除范圍和術(shù)式,，考慮患者實際情況決定進行腮腺全摘。
其次,，腮腺全摘后如何修復(fù)缺損,、恢復(fù)面部的形態(tài)也是一大難題,。常規(guī)術(shù)式是植入生物膜,，但生物膜可吸收，需自費同時造價較高,，增加患者經(jīng)濟負擔,，且腮腺區(qū)塌陷影響面型等問題無法解決。如采用自體胸鎖乳突肌轉(zhuǎn)移瓣，不僅不會出現(xiàn)排斥反應(yīng),，而且不會吸收,，可以填充腮腺區(qū)，解決面部塌陷等問題,。
吳博主任慎重考慮患者面型美觀問題,，決定此次手術(shù)采用胸鎖乳突肌轉(zhuǎn)移瓣修復(fù)手術(shù)。術(shù)中需要將胸鎖乳突肌進行適當?shù)姆蛛x,、移位和固定,，確保其能夠良好地填充腮腺切除后的缺損，覆蓋裸露的面神經(jīng),，同時保證肌瓣的血液供應(yīng)和功能正常,。這不僅要求醫(yī)生對肌肉解剖了解，還需要具備高超的縫合和組織移植技術(shù),。
吳博主任帶領(lǐng)團隊對患者的病情進行詳細的評估后,，制定了周密的手術(shù)方案。在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下,，手術(shù)室,、麻醉科同事全力配合，經(jīng)過數(shù)小時的緊張手術(shù),，將肌瓣準確地固定在缺損部位,，成功完成了腮腺全摘➕胸鎖乳突肌轉(zhuǎn)移瓣修復(fù)手術(shù)。術(shù)后,，患者情況良好,，面部形態(tài)和功能得到較好的恢復(fù)，沒有出現(xiàn)面癱等并發(fā)癥,?；颊咴陲嬍场⒀哉Z,、社交等日常生活方面得到明顯改善,，顯著減輕其心理負擔，增強自信心,，提高整體生活質(zhì)量,，使其更好地回歸社會和正常生活。
這一高難度術(shù)式的成功開展,，展示了白城市醫(yī)院口腔科在口腔頜面外科領(lǐng)域的技術(shù)實力和專業(yè)水平,，標志著科室在腮腺疾病治療和修復(fù)重建方面取得了新的突破，在腮腺手術(shù)及胸鎖乳突肌轉(zhuǎn)移瓣修復(fù)技術(shù)方面積累了寶貴的臨床經(jīng)驗,，為今后治療更多類似患者提供了參考和借鑒,，白城市醫(yī)院口腔科全體醫(yī)護人員將在?？祁I(lǐng)域繼續(xù)探索，推動口腔頜面外科技術(shù)的發(fā)展和進步,，不斷提升廣大群眾的就醫(yī)獲得感,、滿足感和幸福感。
